ಕರ್ನಾಟಕದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಗುರಿ ಮತ್ತು ಜನಕೇಂದ್ರಿತ ದಾರಿ
ಕರ್ನಾಟಕದಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬಡವರು, ಕೃಷಿಕರು, ಅಸಂಘಟಿತ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ವರ್ಗದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ದೊಡ್ಡ ಭದ್ರತಾ ಕವಚವಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸರ್ಕಾರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಚಿತ ಅಥವಾ ರಿಯಾಯಿತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ದೊರೆಯುತ್ತಿದ್ದರೂ, ತುರ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ವೆಚ್ಚ ಅನೇಕ ಕುಟುಂಬಗಳನ್ನು ಸಾಲದ ಬಲೆಗೆ ತಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲೇ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಅರ್ಹತೆ ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಚರ್ಚೆ ಮಹತ್ವ ಪಡೆದಿದೆ.
ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಗುರಿ ಕೇವಲ ಹೆಚ್ಚು ಜನರನ್ನು ಕಾರ್ಡ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ತರುವುದು ಆಗಬಾರದು. ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶದ ಕೊನೆಯ ಹಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೂ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಿಗಬೇಕು, ವಿಮಾ ಮೊತ್ತ ವಾಸ್ತವ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಜಾಲ ವಿಸ್ತರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಹಣ ಪಾವತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಬೇಕು. ಈ ಎಲ್ಲ ಅಂಶಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ರಾಜ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಭದ್ರತಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಜನರ ನಂಬಿಕೆಗೆ ಪಾತ್ರವಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ಭದ್ರತೆಯ ಅಗತ್ಯ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ
ಕರ್ನಾಟಕದ ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಅವಲಂಬನೆ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸುಸಜ್ಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಕೊರತೆ ಇನ್ನೂ ಇದೆ. ಅಪಘಾತ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತುರ್ತು ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕು ಎದುರಾದಾಗ ಕುಟುಂಬಗಳು ಸಮೀಪದ ತಾಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಜಿಲ್ಲಾ ಕೇಂದ್ರ ಅಥವಾ ನಗರಕ್ಕೆ ತೆರಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯಾಣ, ವಸತಿ, ಪರೀಕ್ಷೆ, ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೆಚ್ಚ ಸೇರಿ ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಯಿಲ್ಲದ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ಭಾರೀ ಹೊರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಕೃಷಿ ಆದಾಯದ ಅನಿಶ್ಚಿತತೆ, ಉದ್ಯೋಗದ ಅಸ್ಥಿರತೆ ಮತ್ತು ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಡಿಗೆ ಜೀವನ ನಡೆಸುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಈ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಕೆಲ ದಿನ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಹೋಗಲಾಗದಿದ್ದರೂ ದಿನಗೂಲಿ ಕುಟುಂಬದ ಆದಾಯ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಯೋಜನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಭರಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಾಗದೆ, ಕುಟುಂಬದ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವ ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಬೇಕು.
ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಅರ್ಹತೆಯ ಮರುಪರಿಶೀಲನೆ
ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಜಾರಿಯಲ್ಲಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಯೋಜನೆಗಳು ವಿವಿಧ ವರ್ಗದ ಜನರಿಗೆ ನೆರವಾಗುತ್ತಿವೆ. ಸರ್ಕಾರಿ ನೌಕರರು, ಬಡತನ ರೇಖೆಗಿಂತ ಕೆಳಗಿನ ಕುಟುಂಬಗಳು, ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರು, ಅಂಗವಿಕಲರು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವೃತ್ತಿಗಳಲ್ಲಿರುವವರಿಗೆ ಬೇರೆಬೇರೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ದೊರೆಯುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಯೋಜನೆಗಳ ಹೆಸರು, ಅರ್ಹತಾ ನಿಯಮ, ದಾಖಲೆಗಳ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಪಟ್ಟಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಜನರಲ್ಲಿ ಗೊಂದಲ ಇರುವುದರಿಂದ ಅನೇಕ ಅರ್ಹರು ಪ್ರಯೋಜನದಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುತ್ತಾರೆ.
ಆಧಾರ್, ಪಡಿತರ ಚೀಟಿ, ಆದಾಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಅಥವಾ ನಿವಾಸದ ದಾಖಲೆ ಇಲ್ಲದ ವಲಸೆ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಸರಳ ನೋಂದಣಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಅಗತ್ಯ. ಕುಟುಂಬದ ಒಬ್ಬ ಸದಸ್ಯನಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ವೃದ್ಧರು, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು, ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವವರನ್ನು ವಿಶೇಷ ಆದ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಳಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದರೆ ಇಂದಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವೆಚ್ಚಕ್ಕೆ ಅದು ಸಾಲದು; ಚಿಕಿತ್ಸಾ ದರಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಪರಿಷ್ಕರಿಸಬೇಕು.
ಗ್ರಾಮೀಣ ಜನರಿಗೆ ತಲುಪುವ ಸೇವಾ ಜಾಲ
ವಿಮಾ ಕಾರ್ಡ್ ಇದ್ದರೂ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸೌಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನ ಸೀಮಿತವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು, ತಾಲೂಕು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಸೇವೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರನ್ನು ನೇಮಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಟೆಲಿಮೆಡಿಸಿನ್, ಮೊಬೈಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಘಟಕಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣಾ ಶಿಬಿರಗಳನ್ನು ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಯ ಭಾಗವಾಗಿಸಿದರೆ ರೋಗವನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲೇ ಗುರುತಿಸಬಹುದು.
ಗ್ರಾಮೀಣ ಮೂಲಸೌಕರ್ಯಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯ ನೀತಿಯ ಸಂಬಂಧವೂ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ವಿದ್ಯುತ್ ಪೂರೈಕೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ, ಶೀತ ಸರಪಳಿ ಮತ್ತು ಡಿಜಿಟಲ್ ದಾಖಲೆಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಪರಿಹಾರ ಕುರಿತು ನಡೆಯುವ ಚರ್ಚೆಗಳು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೂ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ರಸ್ತೆ, ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಆಂಬುಲೆನ್ಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಸಹ ವಿಮಾ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಭಾಗವಾಗಬೇಕು.
ಸರ್ಕಾರಿ ಮತ್ತು ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಮಾದರಿಗಳ ಹೋಲಿಕೆ
ಸರ್ಕಾರಿ ಯೋಜನೆಗಳ ಬಲವು ಕಡಿಮೆ ಆದಾಯದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಉಚಿತ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿದೆ. ಖಾಸಗಿ ವಿಮೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ, ವೇಗವಾದ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ಯಾಕೇಜ್ಗಳು ದೊರೆಯಬಹುದು. ಆದರೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂ, ನಿರೀಕ್ಷಾ ಅವಧಿ, ಹೊರತುಪಡಿಸಿದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೇಮ್ ನಿರಾಕರಣೆಯಂತಹ ನಿಯಮಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಾಹಕರಿಗೆ ಅರ್ಥವಾಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ.
ರಾಜ್ಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಒಂದೇ ಮಾದರಿಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸದೆ, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಖಾಸಗಿ ಪಾಲುದಾರಿಕೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನದಿಂದ ಬಳಸಬಹುದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ, ದರ ಮತ್ತು ಕ್ಲೇಮ್ ಪರಿಹಾರದ ಅವಧಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾನದಂಡ ರೂಪಿಸಿದರೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಹಣದ ಸದುಪಯೋಗವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಹೋಲಿಕೆ ನೀತಿ ನಿರ್ಧಾರಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
| ಅಂಶ | ಸರ್ಕಾರಿ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆ | ಖಾಸಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ |
|---|---|---|
| ಗುರಿ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು | ಬಡವರು, ಅಸಂಘಟಿತ ಕಾರ್ಮಿಕರು, ದುರ್ಬಲ ವರ್ಗಗಳು | ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸಬಲ್ಲ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬಗಳು |
| ಹಣಕಾಸಿನ ಮೂಲ | ರಾಜ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ನಿಧಿ | ವ್ಯಕ್ತಿ, ಉದ್ಯೋಗದಾತ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ |
| ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಆಯ್ಕೆ | ಮಾನ್ಯತೆ ಪಡೆದ ಸರ್ಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕೆಲ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು | ಪಾಲಿಸಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಸೇರಿದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಜಾಲ |
| ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನ | ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಶೂನ್ಯ ನೇರ ವೆಚ್ಚ | ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕವರ್ ಸಾಧ್ಯತೆ |
| ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಂದರೆ | ದಾಖಲೆ, ಜಾಗೃತಿ ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಲಭ್ಯತೆ | ಪ್ರೀಮಿಯಂ, ಹೊರತುಪಡಿಸುವ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲೇಮ್ ವಿವಾದ |
| ಸುಧಾರಣೆಯ ದಿಕ್ಕು | ವೇಗದ ಅನುಮತಿ, ವ್ಯಾಪಕ ಜಾಲ, ಡಿಜಿಟಲ್ ಪಾರದರ್ಶಕತೆ | ಸರಳ ಭಾಷೆಯ ಪಾಲಿಸಿ, ದರ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ |
ಎರಡೂ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲೂ ರೋಗಿಯ ಹಕ್ಕುಗಳಿಗೆ ಆದ್ಯತೆ ಸಿಗಬೇಕು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ವಿಮಾ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಣ ವಸೂಲಿ ಮಾಡದಂತೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಇರಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಆರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಒಳಗೊಂಡ ಸೇವೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಪಾಲಿನ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಲಿಖಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸುವ ನಿಯಮ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಜಾರಿಯಾಗಬೇಕು.
ಆಡಳಿತ, ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆ
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವಿಸ್ತರಣೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಲು ಡಿಜಿಟಲ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ನೈಜ-ಸಮಯದ ಕ್ಲೇಮ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಫಲಾನುಭವಿಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯ. ಆದರೆ ಡಿಜಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಎಂದರೆ ಕೇವಲ ಮೊಬೈಲ್ ಆ್ಯಪ್ ಅಲ್ಲ. ಇಂಟರ್ನೆಟ್ ಸೌಲಭ್ಯ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರಾಮ ಪಂಚಾಯಿತಿ ಕಚೇರಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಹಾಯಕರು ಮತ್ತು ಸೇವಾ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಮೂಲಕ ನೋಂದಣಿ ಹಾಗೂ ದೂರು ಸ್ವೀಕಾರ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇರಬೇಕು.
ವಂಚನೆ ತಡೆಯುವ ಹೆಸರಿನಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲೇಮ್ಗಳನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಾರದು. ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಕೃತಕ ದಾಖಲೆ, ಅನಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮಾಡಿದರೆ ದಂಡ ವಿಧಿಸಬೇಕು; ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕರಿಸಿದರೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ದೂರು ಪರಿಹಾರ ಪ್ರಾಧಿಕಾರ ಮಧ್ಯಪ್ರವೇಶಿಸಬೇಕು. ಫಲಾನುಭವಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಅನುಮೋದಿತ ಕ್ಲೇಮ್ಗಳು, ತಿರಸ್ಕಾರದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆವಾರು ಪಾವತಿಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸಾರ್ವಜನಿಕಗೊಳಿಸುವುದು ನಂಬಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಆರೋಗ್ಯ ಇಲಾಖೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಹಿಳಾ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಇಲಾಖೆ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಲಾಖೆ, ಗ್ರಾಮೀಣಾಭಿವೃದ್ಧಿ ಇಲಾಖೆ ಹಾಗೂ ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು ಸಮನ್ವಯದಿಂದ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕು. ಗಡಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದುಳಿದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತಾತ್ಮಕ ತಲುಪುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಗಡಿ ಚಳವಳಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುರಿತು ನಡೆಯುವ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಚರ್ಚೆಗಳಂತೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಸ್ಥಳೀಯ ಜನರ ಧ್ವನಿಗೆ ಸ್ಥಾನ ನೀಡಬೇಕು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಜೊತೆಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ರಮ
ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒತ್ತು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಧುಮೇಹ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲೇ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿದರೆ ದುಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ ವಾರ್ಷಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ, ಮಹಿಳೆಯರ ಆರೋಗ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮಕ್ಕಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ನಾಗರಿಕರ ಮನೆ ಆಧಾರಿತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ಯಾಕೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕು.
ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ, ವ್ಯಾಯಾಮ, ತಂಬಾಕು ವಿರೋಧಿ ಅಭಿಯಾನ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಸಲಹೆಗಳನ್ನು ಸಮುದಾಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಡೆಸುವುದು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಉಳಿತಾಯಕ್ಕೆ ನೆರವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಶುಸಂಗೋಪನೆ ಮತ್ತು ಕೃಷಿಯೊಂದಿಗೆ ಬದುಕು ಸಾಗಿಸುವ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಜನ್ಯ ಸೋಂಕುಗಳು, ಹಾವು ಕಡಿತ, ಅಪಘಾತ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಸ್ಥಳದ ಗಾಯಗಳ ಅಪಾಯವೂ ಇದೆ. ಗಡಿ ಭಾಗದ ಗೋಶಾಲೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿ ಕುರಿತು ವರದಿಯಾಗುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತೆ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನೂ ನೀತಿ ರೂಪಿಸುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಕಾರ್ಯಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಗುರಿಗಳು
ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಘೋಷಣೆಗಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾಲಮಿತಿ ಮತ್ತು ಅಳೆಯಬಹುದಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮುಖ್ಯ. ಪ್ರತಿ ಜಿಲ್ಲೆಯಲ್ಲಿ ಎಷ್ಟು ಕುಟುಂಬಗಳು ನೋಂದಾಯಿತವಾಗಿವೆ, ಎಷ್ಟು ಮಂದಿ ನಿಜವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಿದ್ದಾರೆ, ಸರಾಸರಿ ಕ್ಲೇಮ್ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಎಷ್ಟು ದಿನ ಬೇಕಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ವೆಚ್ಚವಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಜಿಲ್ಲಾವಾರು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಬೇಕು. ಹಿಂದುಳಿದ ತಾಲೂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅನುದಾನ ನೀಡುವಾಗ ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆಧಾರವನ್ನಾಗಿಸಬಹುದು.
ಕುಟುಂಬದ ಆರೋಗ್ಯ ವೆಚ್ಚ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಗುಣಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಅನುಭವವೂ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಭಾಗವಾಗಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರಾಕರಣೆ, ಲಂಚದ ಬೇಡಿಕೆ, ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಕೊರತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಲು ಉಚಿತ ಸಹಾಯವಾಣಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ದೂರು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಇರಬೇಕು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳು, ನಾಗರಿಕ ಸಂಘಟನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾಧ್ಯಮಗಳು ಯೋಜನೆಯ ಅನುಷ್ಠಾನವನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರೆ ಜವಾಬ್ದಾರಿತನ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕುಟುಂಬಕ್ಕೂ ಸರಳ ಭಾಷೆಯ ಅರ್ಹತಾ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಬಹುಭಾಷಾ ಸಹಾಯವಾಣಿ ಒದಗಿಸುವುದು
- ತಾಲೂಕು ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪ್ರಸೂತಿ ಸೇವೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸೌಲಭ್ಯ ಬಲಪಡಿಸುವುದು
- ವಿಮಾ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವೆಚ್ಚದ ಏರಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು
- ಕ್ಲೇಮ್ ತಿರಸ್ಕಾರ, ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ದೂರು ಪರಿಹಾರದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಾರ್ವಜನಿಕಗೊಳಿಸುವುದು
- ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ವಿಮಾ ಪ್ಯಾಕೇಜಿನ ಕಡ್ಡಾಯ ಭಾಗವನ್ನಾಗಿಸುವುದು
ಜನರ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಕೇವಲ ಬಜೆಟ್ನ ಒಂದು ವಿಭಾಗವಾಗಿ ನೋಡದೆ, ರಾಜ್ಯದ ಉತ್ಪಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ನ್ಯಾಯದ ಆಧಾರವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆ ಯೋಜನೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ನಿಜವಾದ ಲಕ್ಷ್ಯ ಕಾರ್ಡ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲ; ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಾಲ ಮಾಡಬೇಕಾಗದ ಕುಟುಂಬಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ಗ್ರಾಮಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಶಿಕ್ಷಣ ಅಥವಾ ಉದ್ಯೋಗ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳದ ಜನರ ಬದುಕಿನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಬೇಕು.
ಈ ಗುರಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸರ್ಕಾರವು ಯೋಜನೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಕಟಿಸಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಹೊಣೆಗಾರಿಕೆಯಿಂದ ಸೇವೆ ನೀಡಿ, ನಾಗರಿಕರು ತಮ್ಮ ಹಕ್ಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅರಿವು ಪಡೆಯಬೇಕು. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದ ಆರೋಗ್ಯ ಕೇಂದ್ರ, ವಿಮಾ ನೋಂದಣಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲೇಮ್ ಅನುಭವಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಕೈಜೋಡಿಸಿ; ಜನರ ಧ್ವನಿ ಬಲವಾದಷ್ಟೂ ಕರ್ನಾಟಕದ ಆರೋಗ್ಯ ಭದ್ರತಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತದೆ.